Многи људи који су у ризику од атријске фибрилације вероватно имају неправилни срчани ритам, али им није дијагностициран, наводи се у новом истраживању.

Скоро 1 од 3 пацијента у студији је открила атријску фибрилацију која је ухваћена само употребом дуготрајних имплантата за кардиолошки монитор, кажу истраживачи.

На основу ових резултата, вероватно је много више неоткривених фибрилација атрија код старијих особа, рекао је главни истраживач др. Јамес Реиффел. Он је кардиолог и професор на факултету лекара и хирурга Универзитета Цолумбиа у Њујорку.


"Стално праћење таквих пацијената, као што смо и ми, може открити иначе неочекивани АФ, што може довести до лечења пре појаве компликација", рекао је Реиффел. "Када су га пратили 18 месеци, код скоро једног трећег пацијента откривен је АФ, као и 40 процената до 30 месеци."

Атријална фибрилација укључује неправилно дрхтање у горњим коморама срца, које се називају атрија. АФиб удвостручује ризик од смрти повезан са срцем и повећава вам ризик од можданог удара пет пута, према Америчкој удрузи за срце.

Крв има тенденцију удруживања и згрушавања у атрију током овог неправилног срчаног ритма, што може довести до можданог удара ако се угрушак распадне и одложи у артерију која храни мозак.


Пацијентима са АФиб често се прописују средства за разрјеђивање крви како би се смањио ризик од можданог удара.

Да би видели да ли дуготрајно надгледање може помоћи у откривању неправилности срчаног ритма, Реиффел и његови колеге регрутовали су 385 људи који, чини се, нису имали атријску фибрилацију, али су имали здравствених проблема повезаних са срчаним стањем.

Око 90 процената учесника имало је симптоме повезане са фибрилацијом атрија, попут умора, проблема са дисањем или палпитације срца. Многи су имали 75 или старијих година са другим ризицима, попут затајења срца, високог крвног притиска, дијабетеса, можданог удара, болести коронарних артерија, затајења бубрега, апнеје у сну или хроничне опструктивне плућне болести (КОПБ).


Сви су били опремљени уметљивим кардиолошким монитором, маленим уређајем који је уграђен управо испод коже грудног коша. Монитор - о величини ААА батерије - континуирано бележи срчане активности и редовно шаље своје податке на преглед код кардиолога.

"То су тако мале да не волим да користим реч имплантирана", рекао је др. Кеннетх Елленбоген, председавајући кардиологије за срчани центар Универзитета Виргиниа Цоммонвеалтх. "У ствари им се убризгавају под кожу."

Мониторе је обезбедио произвођач уређаја Медтрониц који је спонзорисао ову студију.

Пацијенти су подвргнути надзору од 18 до 30 месеци. Истраживачи су открили да су шансе за откривање недијагностициране АФиб повећавале што дуже људи носе имплантате. Већ од 30 месеци откривен је код два од пет пацијената.

Љекари су 72 пацијента прописали средство за разрјеђивање крви због епизода атријалне фибрилације која је трајала шест или више минута, што повећава ризик од можданог удара, примијетили су истраживачи.

Међутим, само 13 пацијената имало је епизоду АФиб-а која је трајала више од 24 сата. Чини се да је то трајање "повезано са знатним повећањем апсолутног ризика од можданог удара", написао је др. Јефф Хеалеи у уводнику. Професор је кардиологије на Универзитету МцМастер у Онтарију. Оба студија и уводник објављени су 26. августа у ЈАМА Цардиологи.

Др Самуел Асирватхам је професор одељења кардиоваскуларних болести на клиници Маио у Роцхестеру, Минн.

"Реиффел и његове колеге су сада известили важне информације које јасно показују врло високу учесталост фибрилације атрија код ове високо ризичне популације, а учесталост и преваленција атријске фибрилације вероватно ће бити још веће ако се надгледа дугорочно", рекао је.

Асирватхам је додао да налази сугерирају потребу за великим истраживањем како би се утврдило да ли би сви пацијенти са шарком непознатог поријекла требали добити разрјеђиваче крви на начин на који би то препознали ако би се препознала атријска фибрилација.

Реиффел је рекао да би кардиолози требало да озбиљно размотре употребу ових кардиолошких монитора, који изгледају много ефикасније од других облика повременог праћења срца.

"Имплантација и праћење са уређајима за праћење попут оног који сада користимо има невероватно ниску стопу компликација и високу прихваћеност пацијента", рекао је Реиффел.

Међутим, Елленбоген је напоменуо да још нису спроведене студије које би утврдиле који би најбољи пут лечења могао бити за ове пацијенте.

"Било би прерано да се имплантирају пацијентима који никада нису имали мождани удар или који никада нису имали симптоме АФиба да траже АФиб, јер не знамо шта да радимо ако га нађемо", рекао је Елленбоген, стручњак за срчана удружења . "Суштина је да морамо радити студије како бисмо открили шта да радимо са овим пацијентима."

Медтрониц уређаји који су коришћени за ову студију коштали су мање од 6.000 долара, упоредиво са осталим кардиолошким мониторима који се могу имплантирати, саопштили су званичници компаније.

Студија је такође представљена на годишњем састанку Европског друштва за кардиологију, у Барселони, Шпанија.