Колико често жене требају добити мамограф? Смјернице се разликују, али ново истраживање процјењује да би хиљаде америчких живота могло бити спашено ако би се мамограми радили сваке године у доби од 40 до 84 године.

"Сцреенинг који почиње са 40 година најбоља је стратегија за спречавање ране смрти од рака дојке", рекао је коаутор студије Р. Едвард Хендрицк, професор радиологије на Медицинском факултету Универзитета у Колораду.

У Сједињеним Државама ће од рака дојке ове године умрети више од 40.600 жена, наводи Америчко удружење за борбу против рака. И дијагностиковаће се око 252.700 нових случајева инвазивног карцинома дојке.


Хендрицк и његове колеге користили су рачунарско моделирање да би процијенили три главне препоруке мамографа: годишњи скрининг у доби од 40 до 84 године; годишњи скрининг у узрасту од 45 до 54, а затим сваке друге године од 55 до 79; или сваке друге године од 50 до 74.

"Знамо да сцреенинг мамографија спашава животе", рекао је Хендрицк. "Оно што је још увек мистерија је колико спречава смрт од рака дојке скринингом мамографијом и одговарајућим лечењем."

Истраживачи су проценили колико би живота било спашено ако би свака америчка жена рођена 1960. године сваке године следила једној од три препоруке.


Смртни случајеви од рака дојке падали би у просеку за 40 процената са годишњим прегледима са 40 на 84, објавили су истражитељи.

За поређење, смртност од рака дојке би се смањила за 31 проценат током скрининга до 79. године, а смањила би се 23 процента код сваке године друге мамографије са 50 на 74, што препоручује америчка Радна група.

Број живота спашених од рака дојке био би око 29.400, уз годишњи скрининг у доби од 40 до 84 године; и око 22.800 и 17.200, за остале две препоруке, открили су истраживачи.


Који приступ жене усвајају "доводи до огромне разлике у смислу спречености смрти од рака дојке", рекао је Хендрицк.

Тренутно само око половине жена старијих од 40 година мамографски претражује најмање једном у две године, иако се очекује да ће се свака од осмих развити карцином дојке у свом животу, рекао је Хендрицк.

Студија, међутим, има ограничења. На пример, не испитује трошкове, да ли постојеће машине и чланови особља могу да подносе прилив мамографских пацијената или да ли би већи трошак могао да се троши на другом месту.

Водећа ауторка студије, др Елизабетх Каган Арлео рекла је, "Ова важна питања су изван обима нашег истраживања." Ванредна је професорица радиологије у Медицинском центру Њујорк-Презбитеријан / Веилл Цорнелл у Њујорку.

Наравно, лажни позитивни резултати који захтевају додатни и непотребни скрининг остају забрињавајући. Али, према Хендрицку, "просечна жена у 40-има која добија годишњи скрининг може да очекује да ће се то десити отприлике једном у 12 година."

Поред тога, „други најчешћи ризик била би жена која нема рак дојке да буде затражена на биопсији дојке“, рекао је Хендрицк. "Просечна жена у 40-има која добија годишњи скрининг може да очекује да ће се то десити отприлике једном у 150 година."

Остали ризици укључују мамограф који недостаје карцином дојке или случај карцинома дојке изазваног мамографским зрачењем, рекао је, али ти су ретки.

"Ако жена жели да максимизира своје шансе за спречавање преране смрти од рака дојке," рекао је Хендрицк, "требало би да почне са скринингом у доби од 40 година и настави са прегледом сваке године док животни век не буде краћи од пет до седам година."

Не слаже се сваки стручњак. Др Отис Бравлеи, главни лекар Америчког друштва за борбу против рака, подржава препоруке мамографије његове организације: почевши са 45 година уместо 40, осим ако није пожељно 40 година и пређе на мамограме за све остале године у доби од 55 година.

"За жену која има 40 година просечног ризика, шансе да ће мамограф бити важан за њено здравље током наредних пет или 10 година заиста су прилично мале", написао је Бравлеи у коментару који прати нову студију.

"Мамографија је несавршено средство, а шансе да ће имати лажни позитиван или лажни аларм су заиста прилично велике", додао је.

Бравлеи је рекао да ће бити важно развити бољи тест за карцином дојке од мамограма какав данас постоји. "То је заиста мање од оптималног теста за жене млађе од 50 година," рекао је, "и није нарочито добар алат за жене старости од 50 до 70 година."

Студија је објављена на мрежи 21. августа у часопису Рак.