Само ћу рећи: Најбоље време за добијање информација о сексу након хистеректомије је пре него што се хистеректомија икада догоди.

Кад пацијенткиња дође код мене са сексуалним проблемима након хистеректомије, и није јој јасно какву је хистеректомију заправо добила - који су јој органи уклоњени или је имала на пример лапароскопски или вагинални захват - то ми указује да можда није тражила или добила информације потребне за доношење информисане одлуке.

Да ли је имати хистеректомију данас учитана тема, па само уронимо и избацимо чињенице са пута, зар не?


Хистеректомија је други најчешћи хируршки захват који се изводи на женама након царског реза. Скоро 12 процената жена између 40 и 44 године имало је једног. Тај број се повећава на 30 процената у време када имате 60 година. У Сједињеним Државама се сваке године изврши око 600 000 поступака - највиша стопа на свету, мада и друге развијене земље такође раде много хистеректомија.

Већина хистеректомија се изводи за таква бенигна, али досадна стања, попут фиброидних израслина, ендометриозе, јаког крварења и вагиналног пролапса. Само око 10 процената урађено је за заиста животна стања попут рака или руптуре материце током порођаја.

То је готово као да је хистеректомија постала нормализовани део одрастања као жене. Обојите косу и имате хистеректомију. Тако то иде.


Међутим, у последње време, женске здравствене организације и други здравствени радници - као и саме жене - доводе у питање ту неизбежност и залажу се за мање радикално лечење бенигних стања. Они укључују мање инвазивне третмане, као што су постављање ИУД-а прогестина или аблација ендометрија због јаког крварења или емболектомије матернице за артерију. Ипак, хистеректомија је и даље најчешће решење за мноштво „женских невоља“.

Као и сваки хируршки поступак, хистеректомија укључује вагање ризика и користи. Они између осталог зависе од фактора као што су старост, историја порођаја, величина и облик матернице.

На пример, можда би било боље да млађа жена са бенигним и лечивим стањем прво проба алтернативу трајном уклањању материце, јер су њени репродуктивни органи и даље плодни и стварају хормоне. Чак и жена у перименопаузи још увек производи хормоне са свим својим добрим заштитним благодатима за вагинално ткиво, срце и кости.


С друге стране, жена у постменопаузи са неугодним пролапсом материце могла би бити веома добар кандидат за хистеректомију. Производња хормона овог пацијента се практично завршила и друге могућности лечења нису трајне или такође не укључују хируршки поступак.

Међутим, понекад, када је женин квалитет живота толико угрожен, када има довољно болова или крвари погрешно или обилно, можда је спремна да учини било шта како би престала. Хистеректомија ће зауставити и често ће побољшати и секс и квалитет живота.

Али искрена расправа пацијента и лекара и даље је критична - па разуме њене могућности и, колико је то могуће, какав ће бити исход.

Дакле, постоје могућности лечења бенигних стања као што су фиброиди или ендометриоза. Хистеректомија је инвазивна и трајна, па има смисла да прво истражите друге могућности. Али ако се чини да је хистеректомија најбољи приступ, тада морате да знате о различитим врстама хистеректомије и њиховим исходима.

Ово је важно, јер колико се брзо опоравите и ефекат на ваш сексуални живот има све везе са врстом операције коју имате и којим органима се уклањају.

О томе ћемо разговарати у наредном посту.

Др Барб ДеПрее, гинеколог је већ 30 година, специјализован за негу менопаузе у протеклих 10. Др ДеПрее је 2013. године Северноамеричко друштво за менопаузу прогласило за сертификованог медицинара године у менопаузи. Награда је посебно препознала сарадњу, комуникацију и образовање кроз које проводи МиддлесекМД, веб странице коју је основала и на којој се први пут појавио овај блог. Такође је директор Службе за жене средње животне доби у Холланд Хоспитал, Холланд, Мицхиган.