Хирургија је чест приступ за лечење синдрома карпалног тунела. Али, физикална терапија може добро функционисати, показује ново истраживање.

Истраживачи су открили да физикална терапија - посебно такозвана мануална терапија - побољшава функцију руку и зглоба и смањује бол једнако ефикасно као и стандардна операција за стање.

Штавише, после једног месеца пацијенти на физикалној терапији су пријавили боље резултате од оних који су били подвргнути операцији.


"Верујемо да би физикална терапија требала бити прва терапијска опција за готово све пацијенте са овим стањем", рекао је главни аутор студије Цесар Фернандез де лас Пенас.

"Ако конзервативно лечење не успе, тада би операција била следећа опција", рекао је де лас Пенас, професор физикалне терапије са Универзитета Кинг Јуан Царлос у Алцорцону, Шпанија.

Такође, једна од додатних предности терапије над оперативним захватима може бити уштеда трошкова, напоменуо је.


Синдром карпалног тунела настаје када се средњи нерв, који иде из подлактице у длан, стисне на зглоб. Често настаје из понављајућих покрета који су потребни за рад, као што су коришћење рачунара или радови на монтажној линији.

Симптоми обично почињу постепено, а пацијенти примећују отргнуће и слабост у руци и зглобу.

Хирургија због стања обично укључује резање лигамента око зглоба како би се смањио притисак на средњи нерв, према америчком Националном институту за здравље.


За ову студију, де лас Пенас и његове колеге пратили су 100 жена из Мадрида које су имале синдром карпалног тунела. Половина је лечена физикалном терапијом, а половина подвргнута операцији.

Током три недеље, терапије су примале недељне полусатне сеансе мануалне терапије, што значи да су терапеути користили само руке. Терапеути су се фокусирали на врат и средњи нерв. Такође су примењивали физичку физикалну терапију на рамену, лакту, подлактици, зглобу и прстима. Пацијенти су сами обављали вјежбе истезања врата код куће.

Након месец дана, терапијска група је пријавила већу дневну функцију и већу "чврстоћу" између палца и кажипрста у поређењу са оператерима. Након три, шест и 12 месеци, побољшања су била слична у обе групе. Сви учесници су доживели слична смањења бола.

Коаутор студије Јосхуа Цлеланд је професор програма физикалне терапије на Универзитету Франклин Пиерце у Риндгеу, НХ „Ручна физикална терапија може бити подједнако корисна у побољшању функције и тежини симптома као и операција упркос тежини њиховог стања,“ рекао је он, напомињући да је 38 процената оних из терапијске групе имало „тешки“ синдром карпалног тунела.

"Ове технике физичке физикалне терапије се често користе овде у Сједињеним Државама и требале би постати стандард праксе физикалних терапеута који раде са пацијентима који имају синдром карпалног тунела," каже Цлеланд.

Др Даниел Полатсцх је ко-директор Њујоршког центра за руке и зглобове у болници Ленок Хилл у Нев Иорку. Сваке године лечи неколико стотина случајева синдрома карпалног тунела, од којих је 15 до 20 одсто потребно оперативно.

О лечењу треба одлучивати од случаја до случаја, рекао је Полатсцх. Благи случајеви могу се третирати конзервативним приступима који могу укључивати подрезивање, ињекције, терапију и модификацију активности, додао је он.

"Хирургија је неопходна када постоји мишићна слабост или атрофија нерва који се компримира на зглобу", рекао је.

Полатсцх је додао да је ова врста хирургије генерално сигурна и ефикасна.

Ипак, операције могу имати компликације, рекао је Цлеланд. Цитирао је претходно истраживање да "приближно 25 процената особа које су подвргнуте операцији синдрома карпалног тунела доживе неуспех у лечењу, а половина оних којима је потребан додатни хируршки поступак".

Према истраживачима, скоро половина свих повреда на радном месту повезана је са синдромом карпалног тунела. И, више од једне трећине који су били на операцији због стања нису се вратили на посао осам недеља касније.

Пошто је ово била мала студија усредсређена само на жене, аутори студије су рекли да будуће студије требају испитати мушкарце.

Резултати студије објављени су у мартовском броју часописа Часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију.