Мушкарци са раком простате у раној фази који су хируршки одстранили свој тумор не живе дуже од оних који уопште не примају лек, закључило је дуготрајно клиничко испитивање.

Истовремено, скоро сваки трећи мушкарац који је задобио операцију због дуготрајних компликација, попут уринарне инконтиненције и еректилне дисфункције, рекао је главни истраживач др Тимотхи Вилт. Клинички је истраживач здравственог система за питања ветерана у Миннеаполису.

На основу тих открића, стручњаци за рак требало би да ревидирају клиничке смернице тако да већина мушкараца са ниским ризиком од рака простате не лечи, рекао је Вилт.


Уместо тога, лекари би требало да једноставно прате напредак споро растућег карцинома свог пацијента питајући се за знакове и симптоме прогресије болести.

"Наши резултати показују да за велику већину мушкараца са локализованим карциномом простате, бирање посматрања за њихов избор лечења може им помоћи да живе сличну дужину живота, избегну смрт од рака простате и спрече штете од хируршког лечења", рекао је Вилт.

Око 70 одсто мушкараца са ново дијагностикованим карциномом простате налази се у раним фазама болести, с неагресивним туморима који се нису проширили ван простате, наводи се у саопштењу коаутора студије, др Гералд Андриоле, директор уролошке хирургије за Медицинска школа Универзитета Вашингтон у Сент Лоуису.


"Ови пацијенти имају одличну прогнозу без операције", рекао је Андриоле. "Ова студија потврђује да агресивно лечење обично није неопходно."

Ово клиничко испитивање почело је 1994. године, отприлике у тренутку када је нови тест крви назван простата-специфични антиген (ПСА) револуционирао откривање рака простате, објаснили су истраживачи у позадинским белешкама.

У ствари, ово је било прво рандомизовано суђење које је упоредило операцију без лечења откад је тестирање ПСА постало уобичајено, рекао је Вилт.


Крвни тест ПСА омогућио је лекарима да открију карцином простате који би у супротном остао незапажен током човековог живота, рекао је др Лен Лицхтенфелд, заменик главног медицинског особља Америчког удружења за канцер.

Пре ПСА теста, широко је познато да ће скоро сваки мушкарац који је достигао 90 година имати рак простате, рекао је Лицхтенфелд. Међутим, рак ће бити пронађен само током обдукције, никада није имао утицаја на његово здравље.

"У ери ПСА, када смо могли да откријемо много више карцинома, претпоставили смо да сваки рак који смо пронашли има потенцијал да буде" лош рак ", где је заправо мањина карцинома простате која ће икада изазвати човека потешкоће током његовог живота ", рекао је Лицхтенфелд. "То је лекција коју смо знали пре много година, али успут смо изгубили из вида."

За клиничко испитивање, истраживачи су насумично одредили 731 мушкарца са ниским ризиком од рака простате који су или били подвргнути операцији или само проматрању.

Проматрање се врло разликује од активног надзора, примијетио је Вилт.

У активном надзору, мушкарци добијају повремене тестове ПСА, дигитални ректални преглед и биопсију простате док лекари пажљиво прате напредак тумора, рекао је Вилт. Проматрање укључује само љекаре који питају о здравственим проблемима који могу бити, а не морају бити повезани са карциномом простате.

Од мушкараца који су се подвргли операцији карцинома простате, 223 (61 одсто) је умрло током две деценије праћења, у поређењу са 245 мушкараца (67 одсто) који су стављени на посматрање. Разлика није статистички значајна, примијетили су истраживачи.

Поред тога, 27 мушкараца (7 процената) из хируршке групе умрло је од рака простате, у поређењу са 42 мушкарца (11 процената) у посматрачкој групи. Према извештају та разлика такође није била статистички значајна.

Др Суманта Пал је лекар карцинома и доцент клиничког професора са Градом Наде у Дуартеу у Калифорнији. Он је рекао: „Код многих пацијената са ниским ризиком, карцином простате може проћи врло индолентан ток, па чак и ако остане нетакнут, може постојати пацијенти који немају значајан напредак своје болести током дужег временског оквира. "

Истраживачи су открили да ће неки мушкарци са умерено агресивним карциномом простате дуже живети ако се подвргну операцији. Ти пацијенти, као и мушкарци са високоризичним карциномом простате, требало би да разговарају са предностима лечења - као што су хирургија или радијациона терапија - са својим лекарима, рекао је Андриоле.

Лицхтенфелд је нагласио да "студија не значи да сваки човек који болује од рака простате може одустати од лечења. Оно што каже у овој студији је да морамо обратити пажњу на оно што пронађемо у тренутку постављања дијагнозе, а затим прилагодити најбољи третман за тог одређеног човека. "

Студија је објављена 13. јула у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине.

Цопиригхт © 2017 ХеалтхДаи. Сва права задржана.