Нова открића откривају још карцинома у раној фази откако је Закон о приступачној нези (АЦА) постао закон земље.

Проналажење карцинома дојке, дебелог црева, грлића материце и плућа знатно повећава изгледе за успешно лечење, каже аутор студије Ксуесонг Хан. Она је стратешки директор за здравствену политику и истраживање пружања здравствене заштите при Америчком друштву за борбу против рака.

"Желели смо да видимо да ли је увођење АЦА утицало на дијагнозу ових карцинома", рекла је она.


Иако је пораст дијагнозе карцинома у раној фази био само један проценат, то је значајно повећање које укључује хиљаде пацијената код којих рак можда није пронађен док није било прекасно за ефикасно лечење и потенцијално излечење, напоменуо је Хан.

Повећана дијагноза рака плућа и грлића материце била је углавном међу људима на Медицаиду, рекла је она.

Велики део АЦА заснован је на његовим "основним здравственим предностима". То су услуге које морају осигурати осигуратељи. Између осталог, основне здравствене користи нуде потпуну покривеност за одређене прегледе рака, као што је колоноскопија за дијагностицирање карцинома дебелог црева или мамографија за откривање рака дојке, наводи ХеалтхЦаре.гов.


Хан страхује да би свако укидање или слабљење АЦА могло поништити ове добитке, посебно ако људи изгубе осигурање. У републичком закону о укидању и замени закона који је усвојио Представнички дом почетком овог месеца, државама је дата могућност да се одбију од покривања основних здравствених користи АЦА-е. Остаје да се види ако ће та опција икада постати закон.

Ако се АЦА настави као што је случај, Хан се нада да ће се процеси скрининга и даље повећавати и да ће већем броју људи рано дијагностиковати рак.

Открића ће бити представљена 2. јуна на састанку Америчког друштва за клиничку онкологију у Чикагу. Налази представљени на састанцима се углавном гледају као прелиминарни све док нису објављени у часопису са рецензијом.


Др Бруце Јохнсон је изабрани председник Америчког друштва за клиничку онкологију и главни клинички истраживач на Институту за рак Дана-Фарбер у Бостону.

Објаснио је да опажачка студија попут ове не може доказати директан узрок и последицу. Може само да нађе удружење.

Ипак, побољшани приступ скринингу рака у Закону о повољној нези највероватније је одговоран за повећање ране дијагнозе, дијагностиковања рака, рекао је Хан.

Јохнсон се сложио. "Људи који су у сиромаштву присутни су с раком у каснијој фази и имају лошије резултате од оних који су имућнији и имају приступ медицинском систему," приметио је.

За ову студију, Хан и њене колеге користили су податке из националног регистра болнице који је регистровао 70 посто нових случајева рака у Сједињеним Државама. Посебно су тражили рак дијагностициран током 2013. и 2014. међу онима испод 65 година.

Ханин тим пронашао је готово 122.000 жена оболелих од карцинома дојке. Скоро 40.000 људи од 50 до 64 године дијагностицирано је рак дебелог црева. Више од 11.000 жена између 21 и 64 године имало је рак грлића материце, а скоро 60.000 мушкараца између 50 и 64 године рака рака простате. Рак плућа дијагностикован је у више од 41.500 људи старости од 55 до 64 године током студије.

Открили су да се проценат пацијената којима је дијагностикован рак фазе 1 значајно повећао од 2013. до 2014. након примене АЦА.

Код карцинома дојке дијагноза ране болести повећала се са око 48 на 49 процената. За рак дебелог црева порастао је са 23 на 24 процента. А за карцином плућа од 17 до 18 процената. Истраживачи кажу да налази за рак грлића материце нису били статистички значајни.

Добици виђени у студији вероватно су резултат бољег приступа скринингу, рекао је Хан.

Дијагноза карцинома простате у раној фази се смањила са 19 на 17 процената. Највјероватније објашњење тог пада је да је америчка Радна група за превентивне службе препоручила мушкарцима да одустану од рутинског прегледа на рак простате, рекао је Хан.

Џонсон је рекао да је проценат пораста од 1 процента у дијагностици рака 1 фазе током само две године био значајан. Треба времена да се виде велика повећања, рекао је.

"Једна од ствари у вези са прегледом прихватања препорука је да је релативно спор, тако да не бисте очекивали велике промене", рекао је.

"Мислимо да је барем у складу са идејом да скрининг може донети значај."