Ипак, водећи ауторитет у превенцији медицине каже да би жене у постменопаузи требале избјегавати хормонску надомјесну терапију (ХРТ).

Америчка радна група за превентивне службе стоји на својој оригиналној препоруци да жене које су већ прошле кроз менопаузу треба да избегавају употребу женских хормона да би се заштитиле од остеопорозе или дијабетеса, изјавио је председавајући радне групе др Давид Гроссман, виши истражитељ у Каисер Перманенте Васхингтон Хеалтх Истраживачки институт у Сеаттлу.

"У основи, радна група закључила је да нема опште користи од узимања хормона да се спрече хронична стања", рекао је Гроссман. "Постоје неке користи, али верујемо да те потенцијалне користи надилазе штете, што у суштини уопште нема никакву корист."


Савети покривају све формулације хормонске надомјесне терапије, наводи радна група. Терапија се може састојати од таблета или фластера који садрже или естроген или мешавину естрогена / прогестерона.

Међутим, жене које су подвргнуте менопаузи могу краткотрајно користити хормонску надомјесну терапију за лијечење симптома као што су врућица и сухоћа вагине, рекла је др Сузанне Фенске, доцентица за акушерство, гинекологију и науку о репродуктивности са Медицинске школе Ицахн на планини Синај у Нев Иорк Цити.

"Хормонска надомјесна терапија још увијек има користи за жене с менопаузом чији симптоми не реагирају на друге могућности лијечења," изјавио је Фенске. "То би заиста требало да се користи за управљање симптомима менопаузе, а не да се користи за било какав превентивни лек."


Радна група је први пут препоручила хормонску надомјесну терапију за жене у постменопаузи у 2012. Ажурира своје препоруке сваке четири године како би осигурала да одражавају најновије медицинске доказе.

У свом прегледу доказа, радна група размотрила је резултате 18 клиничких испитивања укључујући више од 40.000 жена.

Сви докази указују да комбиновани естроген и прогестерон повећавају ризик старијих жена од рака дојке и срчаних болести, док сам естроген повећава ризик од можданог удара, крвних угрушака и болести жучног мехура, наводи радна група.


Ови ризици надмашују користи хормонске терапије у спречавању ломљивих костију и дијабетеса, закључила је радна група.

"Када је хормонска надомјесна терапија први пут изнесена на тржиште током 1960-их, то је оглашено као начин да заувијек остану женски", рекао је Фенске. "Тада су 1980-их почели да виде да постоје и неке потенцијалне користи у супротном, попут [спречавања] остеопорозе.

"Тада је изишла злогласна и позната женска здравствена иницијатива [ВХИ], која је врста кибоша ставила на хормонску надомјесну терапију", додала је Фенске.

Резултати испитивања ВХИ објављени су почетком 2000-их; испитивања су заустављена рано након повезивања хормонске терапије са повећаним ризиком од карцинома дојке, срчаних болести и можданог удара.

Ажурирана препорука радне групе садржи најновије податке о дугорочном праћењу из ВХИ испитивања, рекао је Гроссман.

"То није променило наш закључак, али доступне су нове информације које смо укључили у нашу ревизију доказа", рекао је Гроссман.

Др Степхание Фаубион, директорица Клинике за здравље здравља жена Маио у Роцхестеру, Минн., Узела је у обзир препоруку радне групе.

"Мислим да ће овај извештај заплашити жене", рекао је Фаубион. "Чак и они који имају симптоме и нису искључени из хормонске терапије у складу са овом упутством, избегаваће је јер се тога боје."

На пример, смернице се не односе на жене које пређу у менопаузу прерано или прерано, у доби од 45 година или млађој, рекао је Фаубион.

"Те жене заправо имају штетне последице по здравље ако не користе хормонску терапију бар до природног доба менопаузе", рекао је Фаубион.

Она је рекла да такође узима препоруку за деку која покрива све старосне групе.

"Ово је кључно питање", рекао је Фаубион. "Ако то поделите по годинама, за жене у 50-има постоје јасније користи од жена у 60-им и 70-има.

"Радна група покушава да то учини црно-белим него што то икада може бити", закључио је Фаубион.

Фенске је рекао да жене у менопаузи које пате од врућих бљескова, сухоће вагине и других повезаних симптома могу се још увијек сигурно окренути хормонској терапији како би им олакшали нелагоду.

Не постоје јасне смернице за колико дуго жена у менопаузи може да остане на хормонској надомјесној терапији, нити која је доза најбоља за лечење симптома менопаузе, рекла је Фенске. У великом делу лекари се позивају на опрез због дугорочних здравствених ризика.

"То би требало да буде најмања могућа доза за најкраћи временски период", рекао је Фенске.

Жене заинтересоване да користе хормонску терапију за лечење симптома менопаузе требало би да разговарају са својим лекаром, јер тамо има много лажних и погрешних информација, каже Фенске.

Препорука радне групе објављена је на мрежи 12. децембра Часопис Америчког медицинског удружења.