Јака менструална крварења (која здравствени радници називају менорагијом) дефинишу се као натапање јастучића и / или тампона сваки сат или мање током сваког менструалног циклуса. За многе жене тешка менструална крварења представљају велику препреку њиховим животним стиловима. Да ли сте икада морали да одложите неку активност око менструације? Онда, знаш цестарину коју може потрајати. Можда не знате да обилно крварење може бити више од тога што вам смета. Обилно крварење може такође да доведе до анемије са недостатком гвожђа, која је најчешћа опасност од менорагије у вези са здрављем. Иако се већина случајева анемије лако лечи оралним додацима гвожђа, понекад је крварење толико озбиљно да женина количина капи крви опада, што доводи до недостатка даха, јаког умора и палпитација срца због којих је потребна хоспитализација.

Разматрања о лечењу

Опције начина живота


Постоји неколико опција које бисте желели покушати смањити своје тешко менструално крварење. Ови укључују:

  • Пакети леда. Ставите паковање леда на трбух 20 минута одједном, неколико пута дневно, када је крварење посебно јако.
  • Витамини.Испробајте суплементацију витамином Ц како бисте помогли вашем телу да апсорбује гвожђе и евентуално ојача крвне судове.
  • Гвожђе. Нека истраживања указују да низак ниво гвожђа може повећати менструално крварење, и да допуњавање минералом може смањити менструално крварење.

Увек проверите са својим здравственим радником пре него што узмете било који лек - то укључује узимање биљних лекова и додатака исхрани - за управљање здравственим стањима или за опште здравствено и здравствено стање.

Медицинске могућности


Већина здравствених радника ће препоручити медицинску терапију, пре него што пређете на друге, инвазивније препоруке, ако имате јака менструална крварења и треба вам олакшање. Следеће опције су медицинске терапије које би ваш здравствени радник могао да разговара са вама, у зависности од ваше личне здравствене историје.

  • Нестероидне анти-инфламаре. Ови лекови, који укључују напроксен (Алеве), ибупрофен (Мотрин) и НСАИД-ове диклофенак (Цатафлам) или мефенамичну киселину (Понстел), делују смањујући ниво простагландина, хемикалија сличних хормонима који ометају згрушавање крви. Студије показују да могу смањити проток крви у просеку за 25 до 35 процената.
  • Орална контрацепција. Орални контрацептиви могу смањити менструално крварење до 60 процената спречавањем овулације и стањивањем ендометрија. Једно истраживање упоредило их је са мефенамском киселином, напроксеном и даназолом од НСАИД-а и открило је да су сва четири деловала подједнако добро на смањењу крварења. Комбинована таблета естрогена-прогестерона Натазиа је прва пилула за контролу рађања посебно одобрена од стране ФДА за лечење јаких менструалних крварења која нису изазвана стања материце. Може помоћи у смањењу крварења код жена које одлуче да користе оралне контрацепцијске средства за контрацепцију и које немају факторе ризика због којих би хормонска контрола рађања била непажљива.
  • Прогестин. Прогестин је најчешћи прописивани лек за менорагију, а испитивања показују да може смањити крварење и до 15 процената. Прогестини делују смањујући ефекте естрогена у вашем телу, успоравајући раст слузнице материце. Али нежељени ефекти, укључујући дебљање, главобоље, отицање и депресију, доводе многе жене до напуштања ове опције.
  • Агонисти хормона који ослобађају гонадотропин (агонисти ГнРХ). Ови лекови се користе само краткорочно, због велике цене и озбиљних нуспојава. У основи, привремено пошаљу жену у менопаузу, употпуњену врућим бљесковима. Међутим, врло су ефикасне у смањењу менструалног протока крви. Али будући да ометају активност естрогена у вашем телу, дуготрајна употреба може довести до остеопорозе.
  • Даназол. Даназол је облик тестостерона мушког хормона који блокира деловање естрогена у вашем телу. То узрокује да се ваш период заустави за око четири до шест недеља, али може имати нежељене ефекте, укључујући акне и смањену величину груди.
  • Интраутерусни уређај (ИУД). ФДА је одобрила леуноргестрел интраутерински систем (Мирена) за лечење јаких менструалних крварења код жена које користе интраутерину контрацепцију као методу превенције рађања. Препоручује се женама које су већ имале дете. Ово је нова индикација за Мирену, коју је ФДА одобрила 2000. као контрацепцијско средство. У клиничком испитивању, месечни губитак крви смањен је за више од 50 процената у скоро девет од 10 жена које су биле укључене у студију. Систем Мирена може се одржавати до пет година. Током овог времена, полако ослобађа малу дозу хормона прогестина левоноргестрела у матерницу. Мирена се такође назива интраутериним уређајем или ИУД. Главна нуспојава повезана са Миреном може бити лагано крварење између периода, посебно у прва три месеца употребе.

Хируршке могућности

  • Хистеректомија. Седамдесет пет до 80 процената жена са тешким менструалним крварењем не треба хистеректомију, али многе се жене и даље одлучују за овај хируршки поступак који се често препоручује као опција лечења. Иако је веома ефикасан у окончању крварења из материце (без матернице, ваша менструација престаје), хистеректомија је главни хируршки поступак који захтева хоспитализацију и недеље опоравка. Поред тога, хистеректомија је повезана са бројним компликацијама, а инфекција је најчешћа.Затражите од свог здравственог радника да вам у потпуности објасни оперативни захват и потенцијалне користи и ризике за вас. Иако неке жене можда воле хистеректомију пред другим хируршким опцијама, будите сигурни да сте разумели све своје могућности пре него што се одлучите. Остале, мање инвазивне хируршке опције су:
  • Аблација ендометрија. У овом минимално инвазивном поступку облога материце се уништава смрзавањем, струјом, микроталасним пећницама, радиофреквенцијом (радио таласи) или топлом водом. Аблација се врши амбулантно или у лекарској ординацији са благим анестетиком и брзо се опоравља. То омогућава жени да задржи материцу и, у многим случајевима, може у потпуности зауставити менструацију. Ако одаберете ову опцију лечења, требало би да наставите са коришћењем контрацепције, по потреби; трудноћа након аблације се не препоручује.

Остали хируршки захвати, укључујући миоктомију и емболизацију артерија материце, препоручују се уколико су крварење иза фиброида. Питајте о овим опцијама, ако је потребно.

Питања која требате поставити свом љекару

1. Да ли је количина менструалног крварења неуобичајена?
2. Које тестове требате спровести да бисте дијагностиковали моју менорагију и зашто их радите?
3. Да ли ово тешко крварење утиче на ниво мог гвожђа? Шта могу у вези с тим?
4. Зашто препоручујете ову опцију за лечење мојих тешких крварења? Ако то не успије, шта препоручујете даље?
5. Који су недостаци и ризици повезани са сваким препорученим третманом?
6. Чак и ако нађете проблем као што је фиброид који узрокује моје ненормално крварење из материце, да ли је могуће да избегнете хистеректомију?
7. Колико сте ову врсту ендометрија извршили у протеклој години? Колика је стопа успеха? Са каквим сте компликацијама наишли?


Карцином сквамозних ћелија и прекурсори (Септембар 2021).